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在试管婴儿过程中，医生可能会要求某些患者进行宫腔镜检查，有些患者不是很理解，也比较疑惑，今天我们就来了解一下宫腔镜。

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一

什么是宫腔镜?

宫腔镜是一种内窥镜，它是通过一根光学镜，经宫颈管进入宫腔，冷光源可以将宫腔照亮得灯火通明，并经过光学镜的放大，宫腔图像显示在监视屏幕上，狭小的宫腔内一览无遗。宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，是一项高新、微创的妇科诊疗。

二

宫腔镜检查的意义

高质量的胚胎和有利于胚胎着床的子宫内膜环境，是试管婴儿取得成功的先决条件。我们通常把胚胎比作“种子”，把子宫内膜比作“土壤”，如果土壤贫瘠，即使有质量好的种子，也无法顺利着床。

临床研究表明，宫腔异常可干扰胚胎种植及妊娠继续，导致不孕及流产。就比如宫腔如果存在子宫腺肌症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫腔粘连或其它影响子宫环境的病灶，都可能导致胚胎着床失败，而这些病症只有通过宫腔镜探查才可以发现。

1、宫腔镜广泛用于不孕诊治，有利于提高怀孕的几率。

有文献报道，不孕妇女中宫腔异常率高达74.2%，这些异常包括宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫畸形以及子宫内膜炎等。在女性不孕症的常规检查中都包括子宫输卵管造影(HSG)和盆腔超声，这两项检查对宫腔内的占位性病变及子宫畸形的诊断都有一定帮助，但均为间接性的，均存在其假阳性与假阴性比例较高的弊病。随着宫腔镜器械和的日益发展，宫腔镜已广泛地应用于临床，尤其在女性不孕症的检查与治疗中，成为目前诊断宫腔疾病的不错选择。

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在宫腔镜检查过程中，可以在直视下将病灶摘除或进行针对性地处理，能明显改善宫腔形态及子宫内膜功能，为受孕提供良好条件，从而提高怀孕率;而对于宫腔检查正常者，可能存在其他影响胚胎着床的潜在因素，需要进一步寻找原因积极干预。同时国外有研究指出在行宫腔镜检查治疗的过程中，子宫内膜受膨宫液的冲刷，宫腔均匀、机械性地扩张可能使内膜某些基因表达发生短时改变，促进内膜释放出有利于胚胎种植的生长因子和细胞因子，从而有利于胚胎着床，提高怀孕率。

2、高龄女性宫腔病变几率高，宫腔镜检查尤为重要。

一项实验中，对接受宫腔镜检查的妇女中，超过40岁的高龄妇女进行宫腔镜检查，子宫异常异常(60%)和/或宫颈异常(40%)，如此之高的子宫病变发生率在一定程度上解释了为何这一年龄段的妇女即使移植相当优质的胚胎，其抱婴率依然低，子宫病变发生率增高与妊娠结局不良密切相关。

所以，生殖专家建议在进行辅助生殖助孕治疗前，应先评估其子宫情况以诊断并治疗子宫病变，从而避免无效的助孕尝试及试不良的并发症产生。

3、反复助孕失败，宫腔镜为主要干预对策

而国外的一家生殖中心的大样本调查显示，反复助孕失败时更主要的干预对策为宫腔镜检查，进一步的研究也表明宫腔镜检查发现宫腔异常并经相应处理的患者，临床怀孕率增高。由此看出宫腔镜检查已受到临床的重点关注，并在辅助生殖助孕前中占有重要地位。

随着临床的大量实践，生殖医生发现与其在助孕失败后再进行宫腔镜检查，还不如在助孕前进行宫腔病变的排查，这样可以减少因为宫腔因素导致的反复失败，减少患者的痛苦和治疗费用。

试管婴儿移植前都要做宫腔镜吗?

有人把母体子宫比喻成宝宝安睡的摇篮，也有人把子宫内膜比喻成种子发芽的土地。我们在把宝宝放到摇篮里之前，通常需要铺一铺被子，检查一下被子够不够厚，摇篮里有没有其他不该有的东西。我们在把种子种到土壤里之前，通常要先除除草、翻翻土、洒点水、施施肥。其实对于移植前子宫的准备其实也是一样的。

除了施肥浇水之外，其他的比如类似检查被窝、翻土除草之类的事情就得靠另外一种技术来完成了，那就是宫腔镜。

1什么是宫腔镜?

宫腔镜是一种纤维光源内窥镜，可用于不孕原因的诊断，子宫腔内病变的诊断、治疗和随访。宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，清除病灶，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。

2宫腔镜有什么用处?

用于不孕患者宫腔状况的评估

可以发现子宫内膜炎、内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、宫腔形态异常等。子宫内膜息肉在不孕患者中发生率为9%到5%，传统的超声检查，小的子宫内膜息肉可以漏诊，而宫腔镜则可在直视下诊断。

有多个研究表明，不孕患者中有40%左右宫腔镜检查发现有子宫因素，而很多病变治疗后，妊娠率与正常宫腔相同。有报道子宫内膜炎患者用抗生素治疗后，40%下一个月怀孕。因此有学者推荐宫腔镜应作为IVF前的常规检查，可改善妊娠率。

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用于生殖医学方面的治疗

宫腔镜可在直视下切除内膜息肉、粘膜下肌瘤，可分解粘连，切除子宫纵膈等。

宫腔镜检查造成轻度的内膜损伤并引起损伤后的炎症反应，能引起细胞因子和生长因子的释放，炎症反应可能有利于内膜为植入做准备。

方便移植

另有研究表明，宫腔镜可以通过扩张宫颈管、评估宫颈管和宫腔的方向、明确子宫的形状和宫腔深度降低胚胎移植的难度。

3是不是每个人移植前都要做宫腔镜呢?

宫腔镜毕竟是一种侵入性检查，是会有一定痛苦的，并不是每一个病人移植前都一定要做宫腔镜，医生通过B超影像、照影检查及临床经验可以大致判断你的宫腔是不是有问题，是否需要宫腔镜检查。

Tips:

宫腔镜适用于子宫内膜薄、内膜形态异常、反复移植失败等。

子宫畸形或异常发现、反复流产、阴道出血等疾病及输卵管通畅性检查等。它在检查的同时又可以进行相关治疗。辅助生殖科的宫腔镜检查有别于妇科，除关注宫腔结构及内膜形态外，内膜的血供及一些细微(貌似正常)的改变也非常重要，直接关系到子宫内膜的容受性。检查后也不常规诊刮，特别注意保护内膜。

4宫腔镜手术时间及注意事项

术前3天禁同房，术前避免进食油腻食物及过饱，少饮水。手术约进行十分钟左右，术后休息观察半小时便可离院。术后无需卧床，但不能劳累，术后二周禁同房。正常饮食，忌辛辣、活血食物。

Tips:

以上就是关于试管婴儿移植前都要做宫腔镜吗?的全部内容。如果还有疑惑的话欢迎咨询得宝宝试管资讯分享平台的专业生殖顾问。祝您好孕~

泰国试管流程之移植前为何要做宫腔镜?

胚胎移植可以说是整个泰国试管疗程中的重要步骤，若是移植过后的胚胎能顺利着床，则泰国试管好孕在望。有些患者疑惑，整个泰国试管流程走下来，为什么在胚胎移植之前要做宫腔镜检查呢?其目的何在?做这项检查对泰国试管婴儿助孕结局又会产生什么样影响?具体情况随着一起深入了解吧：

第一：于试管助孕家庭而言，胚胎移植是整个泰国试管助孕疗程的关键性环节，由于这一环节是患者朋友所有努力能否得到回报的反馈日，也是所有希望的汇聚的时候。指出，之所以在泰国试管婴儿移植前做宫腔镜检查，是有一定目的并不是多此一举。

做宫腔镜主要是为了查看女性子宫腔内的情况，用通俗的话来讲，就是：把母体子宫比喻成宝宝安睡的摇篮，而子宫内膜比喻成种子发芽的土地。在把宝宝放到摇篮里之前，通常需要铺一铺被子，检查一下被子够不够厚，摇篮里有没有其他不该有的东西(也就是常说的是否存在息肉影响胚胎着床)。我们在把种子种到土壤里之前，通常要先除草、翻土、洒点水、施肥。同样，这对于移植前子宫的准备也是大同小异。那么在胚胎移植之前做这宫腔镜，主要是检查子宫里是否有没有其他残害物质，再进行移植，减少胚胎移植过后产生一些不必要的麻烦，影响到胚胎着床而对试管成功率有影响!!

提醒：一般来说，进行宫腔镜检查可能会造成轻度的内膜损伤并引起损伤后的炎症反应，但是能引起细胞因子和生长因子的释放，炎症反应可能有利于内膜为植入做准备。宫腔镜还可以通过扩张宫颈管、评估宫颈管和宫腔的方向、明确子宫的形状和宫腔深度降低胚胎移植的难度，对于提高泰国试管婴儿成功率作用相当大。

另外，宫腔镜还可用于不孕患者宫腔状况的评估，比如说通过宫腔镜检查可以发现子宫内膜炎、内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、宫腔形态异常等。子宫内膜息肉在不孕患者中发生率为14.9%到26.5%，传统的超声检查，小的子宫内膜息肉可以漏诊，而宫腔镜则可在直视下诊断。那么在胚胎移植之前若是发现这些“不良情况”就能及时采取相应的有效措施进行治疗且调理，避免后期移植过后才发现，影响泰国试管的成败!!

第二：既然胚胎移植之前宫腔镜如此重要，那么是否意味着每一个人都需要进行检查才可进行胚胎移植?

指出，也不是件说每一个人都需要做，不过话又说回来，为了保障成功率，患者在有经济条件的情况下，建议做一次宫腔镜也是不错的选择。但身体状况良好，也可以不做。但是，如果进入试管周期前医生发现B超下内膜情况较差，或子宫肌瘤较大已压迫内膜等特殊情况，医生就会建议先进行宫腔镜手术深入检查处理，然后再进入“试管婴儿”周期;

还有就是在泰国试管婴儿促排卵过程中，医生通过B超监测卵泡和内膜情况时发现内膜出现异常问题，会影响移植成功率，医生便会告知患者取卵后不能当月移植，将胚胎培育鉴定完后将胚胎冷冻，先做宫腔镜修复后再进行移植。

总的来说，泰国试管婴儿助孕各阶段环环相扣，若想胚胎移植后更顺利着床，良好子宫内膜环境，加上厚度适中的子宫内膜必不可少!!像是这些子宫内膜发育不好，或内膜出现异常，在胚胎移植前做宫腔镜深入检查了解很有必要!!!关于“泰国试管流程之移植前为何要做宫腔镜?”就说这么多，愿每一个家庭都能梦圆泰国。

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